重症医学科联合脑外科开展经纤支镜引导下经皮穿刺扩张气管切开术

近日，重症医学科联合脑外科开展了我院第一例经纤支镜直视下气管切开术。

患者为脑出血合并脑疝患者，入院时患者双侧瞳孔散大固定，经脑外科紧急行颅骨去骨瓣术和颅内血肿清除术后双侧瞳孔缩小，意识障碍较前减轻，顺利闯过术后脑水肿窗口期，又进入感染窗口期，考虑到患者气道痰多，气管插管已经超过72小时，有气管切开指征。传统气管切开创伤大、术中出血量多、皮下气肿发生率高、术后伤口愈合慢，经皮穿刺扩张微创气管切开术出血量少，创伤小、但该操作由于不能直视气管，易造成气管后壁损伤，甚至误伤至食道。

重症医学科及脑外科依照患者病情，经讨论后决定行经纤支镜引导直视下经皮穿刺扩张气管切开术。该技术是近年来三级甲等头部医院新开展的新技术，既有微创经皮扩张气管切开术的优点，又避免了因不能直视下手术易误伤气管后壁。

两个科室联合手术操作，顺利完成了我院第一例经纤支镜引导直视下经皮穿刺扩张气管切开术。手术过程顺利、操作时间短、出血量极少、为患者以后更快康复创造了有利条件。

新技术的应用丰富了人工气道建立的方法，是我院在“精准诊疗”理念下医疗技术的又一突破。下一步， 重症医学科将继续专注学习，提升诊疗水平，守好健康的“最后一道防线”，为患者提供全方位的优质医疗服务。