我院心内科成功完成一例急危重急性心肌梗死急诊介入手术

4日，急诊科接诊一位晕厥的老年女患王婆婆（化名），婆婆由家属发现晕倒在厕所，具体时间不确定。经心电图检查高度怀疑急性心肌梗死，同时婆婆伴有心源性休克，血压低，四肢末梢紫绀。接诊医师立即将心电图发至胸痛中心微信群，并请心内科张毅主任会诊。

“时间就是心肌，时间就是生命”，张毅主任凭借丰富的临床经验，判断婆婆为急性ST段抬高型下壁心肌梗死，须紧急行急诊PCI术开通闭塞的血管，才能纠正休克情况。与婆婆家属沟通病情及风险后，家属同意并签字进行急诊介入手术。在急诊科使用多巴胺泵持续静脉泵入维持血压，并将婆婆转送至导管室。

造影结果显示，婆婆为三支病变，其中右冠开口处完全闭塞。立即为其实施介入手术。术中，经多次球囊扩张右冠闭塞处后，婆婆右冠仍无复流，并出现血压维持困难，持续下降的问题。医护团队立即给予肾上腺素阿托品等药物提升心率，并不断上调多巴胺剂量，维持婆婆生命征，同时争分夺秒进行介入手术，终于成功开通闭塞的右冠血管，挽救了婆婆的生命。婆婆神志逐渐清醒，随后转入CCU重症监护病房后续治疗。

术后，婆婆又出现急性心衰，感染加重等问题，在心内科CCU重症监护下，在心内科张毅主任带领的医护团队的努力下，积极纠正心衰，控制感染，婆婆病情逐渐稳定，生命征逐步平稳，且顺利脱离危险，日前，婆婆病情好转康复出院。

温

馨

提

示

急性心肌梗死是一种常见的心脏急危重症，也是心源性猝死的最常见原因之一。在冠状动脉闭塞20分钟后心肌细胞即开始进行性损坏直至坏死，闭塞时间越长，坏死的面积越大。由此引发的心源性休克，心律失常，心力衰竭等极易危急生命。因此尽早发现病情并及时送医，并尽快开通闭塞的血管才能挽救心肌细胞，挽救生命。我院胸痛中心24小时待命，守护心脏健康。