我院心内科成功完成一例急危重急性心肌梗死急诊介入手术发表时间:2023-12-18 09:26 4日,急诊科接诊一位晕厥的老年女患王婆婆(化名),婆婆由家属发现晕倒在厕所,具体时间不确定。经心电图检查高度怀疑急性心肌梗死,同时婆婆伴有心源性休克,血压低,四肢末梢紫绀。接诊医师立即将心电图发至胸痛中心微信群,并请心内科张毅主任会诊。 “时间就是心肌,时间就是生命”,张毅主任凭借丰富的临床经验,判断婆婆为急性ST段抬高型下壁心肌梗死,须紧急行急诊PCI术开通闭塞的血管,才能纠正休克情况。与婆婆家属沟通病情及风险后,家属同意并签字进行急诊介入手术。在急诊科使用多巴胺泵持续静脉泵入维持血压,并将婆婆转送至导管室。 造影结果显示,婆婆为三支病变,其中右冠开口处完全闭塞。立即为其实施介入手术。术中,经多次球囊扩张右冠闭塞处后,婆婆右冠仍无复流,并出现血压维持困难,持续下降的问题。医护团队立即给予肾上腺素阿托品等药物提升心率,并不断上调多巴胺剂量,维持婆婆生命征,同时争分夺秒进行介入手术,终于成功开通闭塞的右冠血管,挽救了婆婆的生命。婆婆神志逐渐清醒,随后转入CCU重症监护病房后续治疗。 术后,婆婆又出现急性心衰,感染加重等问题,在心内科CCU重症监护下,在心内科张毅主任带领的医护团队的努力下,积极纠正心衰,控制感染,婆婆病情逐渐稳定,生命征逐步平稳,且顺利脱离危险,日前,婆婆病情好转康复出院。 急性心肌梗死是一种常见的心脏急危重症,也是心源性猝死的最常见原因之一。在冠状动脉闭塞20分钟后心肌细胞即开始进行性损坏直至坏死,闭塞时间越长,坏死的面积越大。由此引发的心源性休克,心律失常,心力衰竭等极易危急生命。因此尽早发现病情并及时送医,并尽快开通闭塞的血管才能挽救心肌细胞,挽救生命。我院胸痛中心24小时待命,守护心脏健康。 上一篇严寒里,那份暖心的热汤
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