打通大脑生命线|武钢二医院神经内科成功完成颈内动脉慢闭再通术+血管支架置入术

近日，华润健康（医疗）旗下武钢二医院神经内科介入团队为一例脑梗塞患者成功完成脑血管造影+左侧颈内动脉再通术+血管支架置入术。目前，在医护团队精心诊疗护理下，患者可下床自主活动，头痛、头晕等临床症状明显改善，各项指标持续向好，于今日完全康复出院。

患者张女士，因头晕、视物旋转1天，短暂意识丧失5小时收治神经内科诊疗，颅脑核磁检查提示，张女士左侧顶叶片急性脑梗死灶；左侧颈内动脉闭塞。结合临床症状体征初步诊断为：脑梗死。

左侧颈内动脉闭塞

神经内科介入团队当机立断，强化调脂、改善循环，应用药物配合促进其神经功能的恢复，希望尽早开通闭塞血管，改善脑缺血区的血液循环。为评估脑血管情况及准确制定下一步诊疗方案，团队成员与张女士家属沟通其病情，在征得家属同意后，紧急为张女士行全脑血管造影术。造影清晰显示，张女士左侧颈内动脉起始部闭塞。

如不及时进行介入干预，血管闭塞将会导致严重的梗死，危及张女士的生命，今后出现严重残疾。为避免脑梗死发生，最佳治疗方案为颈内动脉闭塞开通术+颈内动脉支架置入术。

征得家属同意后，神内介入团队全面细致制定手术方案。此次颈内动脉支架置入术，难度系数大、风险系数高，为了达到最佳的效果，该科客座教授刘文华主任亲临现场悉心指导。

手术当日，在介入科及神经内科介入团队的密切配合下，一场架起生命桥梁的攻坚战正式打响。

术中，在造影显影下，微导丝头端通过闭塞部位送至左侧大脑中动脉M2段，交换导丝，上扩张球囊，以压力泵于左侧颈内动脉C3段狭窄处预扩，复查造影显示狭窄解除，颈内动脉血流通畅，撤出球囊，上支架于颈内动脉C3段狭窄处，准确定位以压力释放，再次造影显示狭窄解除，支架成形、贴壁良好，颈内动脉C3段血流通畅……

用时近3个半小时，手术成功告捷。消除血管最大隐疾，有效遏制了张女士病情恶化，最大程度的恢复其神经功能水平，不仅使卒中再发风险极大降低，同时积极改善了预后。第一时间复查颅脑CT，排除颅内出血与血管闭塞。张女士生命体征平稳，安全返回病房，密切观察。

术后，张女士无明显不适，生命体征平稳，各项临床症状明显改善。

为降低血管再狭窄的风险，在为张女士制订个性化诊疗方案的同时，神内团队对其出院后的服药指导以及其他注意事项进行了全面细致的健康宣教。

脑血管慢闭再通术是神经介入手术中难度最高的。该手术通过股动脉将导丝导管在血管盲端探出一条通路来，从而使已闭塞的血管恢复血流灌注，达到改善脑供血、降低急性脑梗塞发生风险的目的。武钢二医院卒中中心神经血管介入诊疗团队提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。

武钢二医院神经内科将继续开拓先进医疗技术、不断夯实业务技能，打造卓越救治团队，为广大脑血管病患者提供优质高效的医疗服务，不遗余力为白玉山及周边区域卒中防治建设工作添砖加瓦