颅内动脉慢性闭塞介入再通术,为小伙点亮生命曙光!发表时间:2022-01-26 08:28 18日,华润健康(医疗)旗下武钢二医院神经内科介入团队为年仅29岁的患者成功实施右侧大脑中动脉闭塞开通术,帮助患者再通颅内闭塞大血管。术后,患者大脑生命线完美再通、恢复良好、左侧肢体肌力逐步恢复,各项临床症状明显改善,未出现明显并发症。 ![]() 患者小胡3年前确诊患“糖尿病”,一直口服降糖药治疗。3个月前,无明显诱因出现左侧肢体无力,口角歪斜,吐词不清,跌倒在地,被家属紧急送往当地医院就诊。医生诊断其为脑梗死,予对症治疗后,小胡症状缓解出院。但回家后小胡仍有左侧肢体无力,不耐久行,头昏头痛的症状,年纪轻轻被疾病折磨得苦不堪言,于是前来我院神经内科寻求进一步诊疗。 通过颅脑MRI+MRA+DWI提示小胡右侧大脑中动脉未见显示,考虑重度狭窄或闭塞;左侧大脑前动脉A1段缺如;左侧椎动脉纤细;行脑血管造影提示右侧大脑中动脉闭塞,结合患者核磁共振结果,制定科学缜密的手术治疗方案,积极进行全面系统化治疗。 为避免出现灾难性的严重后果,提高小胡的生活质量,神经内科团队决定尽早为其开通闭塞血管,改善脑缺血区的血液循环。他们应用药物、康复配合促进神经功能的恢复,经过严谨评估,数次与小胡及其亲属反复沟通,在控制好小胡血糖、血压后,神内团队决定择期为小胡行大脑中动脉闭塞再通术。 颅内动脉慢闭介入再通术为微创手术,手术创伤小,具有良好的临床效果。对于神经介入团队的来说,脑血管慢性闭塞开通术挑战性强,不确定因素多,风险系数高,对手术医师要求极高。时机、判断、处理,每一个环节必须做到万无一失。手术医师必须具有精湛过硬的专业素质与手术技能,才能在变化多端的手术中化险为夷,此次手术难度不言而喻。 在神圣的医学领域,不容心存侥幸,不打无准备的“仗”。认真做好术前准备、讨论,手术医师深入了解小胡病情,对他身体的各项检查及基本情况了如指掌。精准把控每一个环节,全方位备战只为做到万无一失。 小胡年龄虽年轻,但受基础疾病影响,脑血管狭窄部位多,病变范围广,操作稍有不慎,便易发生脑出血危险,实施手术可谓如履薄冰、步步惊心! 经过术前充分评估、准备,耐心细致做好小胡全面指导、心理抚慰。 18日15时,小胡在介入团队医护人员陪同下,顺利送至介入手术室内。全麻、常规消毒、铺巾,一场关于脑血管的高精尖手术正式拉开帷幕。 ![]() ![]() 此次右侧大脑中动脉闭塞开通术,神经内科介入团队最强阵容全员参与,由刘文华主任,刘美主任、陈尚超大夫组成黄金铁三角,在多次的默契配合中身经百战,屡创佳绩,已在不知不觉中成为了神经内科介入诊疗的金字招牌。更让不少深受脑血管疾患困扰的患者拨云见日,重拾新的希望。 ![]() ![]() 术中,在造影显影下,微导丝头端通过闭塞部位送至右侧大脑中动脉M2段,并通过微导丝将扩张球囊送至狭窄处,通过压力泵扩张球囊,复查造影显示仍有局部狭窄,再上球囊,再扩……血管狭窄终于解除,右侧大脑中动脉血流通畅,术后抗栓药物持续静滴。 在介入科及神经内科的通力合作下,介入团队医护人员进行了快速而准确的判断、评估,采取了恰当的应对手段,当日16时44分,手术成功完成。 ![]() ![]() 术前 术后 随着闭塞的颅内动脉再通,小胡将重启新的健康旅程。消除血管最大隐疾,最大程度地恢复其神经功能水平,使卒中再发风险极大降低,积极改善了预后。 随后,在医护人员的护送下,第一时间复查颅脑CT,排除颅内出血与血管再闭后,小胡生命体征平稳,安全返回病房。 目前,在医护的精心诊疗护理下,小胡各项临床症状显著改善,正在逐步康复中。术后,神经内科健康管理师与管床医生也针对相关疾病、服药指导以及其他注意事项进行了详细全面的宣教。 颅内外动脉慢闭开通,是目前神经介入领域的热门技术。该患者颅内动脉慢闭开通手术的成功实施,标志着该院卒中中心脑缺血治疗水平再上新台阶,在神经介入技术领域又迈出重要一步。 ![]() 温馨提示 随着现代生活节奏的加快,不良的生活与饮食习惯,导致发生脑梗塞的人越来越多,并逐渐趋于年轻化。脑梗塞致死率、致残率、复发率居高不下,不仅危害身心健康,还给患者家庭及社会带来沉重的经济负担。 大家在平时的工作生活中,科学合理用药,积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等原发疾病的同时,注意合理搭配饮食,培养健康生活方式,不抽烟不酗酒,适当的运动,积极做好脑卒中防治工作。 文、图:张希 |