抽血后手臂青紫，是医护人员抽血技术不过关么？

今日早会，主任告知我们，门诊接到一例投诉，患者称在我科抽血，医护人员技术不过关，导致他回家后发现手臂青紫长达一周。

大家纷纷讨论了起来，觉得这个投诉孰对孰错很难分辨，因为好的按压手法和高超的采血技术是缺一不可的。

在门诊中，很多病人不止有化验项目，还会做一些其他检查。这就导致很多病人抽完血，棉签一按，屈着肘部就奔赴于下一个项目。途中会伸直手臂看血止住没有，如此反复，有时就会发现采血的位置有些青紫，就会认为是我们采血人员技术过失导致的。其实，抽血后按压不当是产生淤紫最常见的原因，那么我们要怎么才能避免这种情况呢？

静脉采血时不仅要刺破皮肤，还要扎入静脉才能抽出血来，一般为斜着扎入皮肤，所以皮肤表面上的针眼并不一定与血管壁上的针眼在一个点上，所以，按压时仅用一根手指压住皮肤表面的出血点，并不能有效按压住血管上的出血点，可能会渗血淤血。

正确的方法应为三个手指压住抽血处或用一只手的大拇指按压棉签顶端的同时另外四个手指在另一侧按压，经皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住。

抽完血后由于血小板还没有启动凝血功能，血管处针眼仍在继续出血，这时千万不能揉，轻揉出血点不仅不能止血，相反会加速出血，这时应该只压不揉。

正常抽血完止血需要3-5min，万不可看皮肤没有出血了就擅自缩短按压时间，对于年龄大或者血小板异常的患者应适当增长按压时间。

如上臂衣服太紧，导致血液回流不畅，会引起渗血。我们应在抽血后，拉下上臂衣袖，避免上臂被衣服绑的太紧，影响血液正常回流。

当我们屈起肘部时，阻碍了肘部静脉回流，增加了肘部静脉血管压力，因此血液易从血管针眼内渗出，形成皮下淤血。

现在，您一定知道了正确的按压方法!下次抽完血一定要按照上面几点好好按压哦！不要错怪我们美女医护哦！

文：陈衍华

图：来源于网络