如何识别危险性腹痛？

如果腹痛只有几个小时，或者几天，则属于急性腹痛。腹痛已经几个月了，则属于慢性腹痛。

起病时间越短、越急，就越值得高度重视，因为随时随地病情都有可能发生变化。

发病时间比较长的腹痛，大多短时间内暂时没有致命威胁，一次就诊断不清也是常有的事。但有足够的时间多次复诊和观察病情变化。

（这是网友给我的留言回复。一般的腹痛，很难联想到这些疾病，多是经过反复检查治疗以后，才会去考虑这些相对不常见的可能性。）

间歇性发作，可自行缓解的腹痛，多数情况下没有致命威胁。持续性的腹痛多半更危险，特别是腹痛症状如果越来越严重，一定要高度重视。

如果手按在腹部，感觉更舒服，那么可能只是胃肠痉挛性的小毛病。如果按压腹痛的部位，疼痛明显加剧，说明局部有炎症刺激，病情比较严重。

如果摸起来肚子软软的，可能暂时不要紧，如果腹部摸起来硬硬的，肌肉很紧张，则提示很可能有腹膜炎，比较危险。

如果有发热、寒颤、黄疸、休克这些症状，也是危险的表现。

以上的原则只是我个人工作中的体会，不能涵盖所有的情况，只能作为一般患者对病情的自我参考，不能作为具体的诊疗指导。即使是经验丰富的老医生，也常常有看走眼的时候。当诊断不明确的时候，最好的方法就是边治疗、边密切观察病情变化，随时进一步处理。不仅医生要谨慎小心，也更需要病人充分理解和配合，有任何异常情况，随时向医生报告，这样才有可能将危险消灭在萌芽状态。

文：郑堃

图：来源于网络