窦性心动过缓,是心脏病吗?

发表时间:2019-04-19 09:49

什么是窦性心动过缓?


先说说什么是“窦性心律”。心脏发出起搏信号的“指挥中心”正常情况下是窦房结,起源点在窦房结的心律,就是窦性心率。与之相对应的,还有“房性心律”,“室性心率”,“交界性心率”。因此,窦性应该被解读为“起源点正常的心律”。


什么是心动过缓?《诊断学》规定,正常心率范围在60-100次/分,心率低于60次/分,就是心动过缓。


上面两个概念叠加起来,“窦性心动过缓”用大白话解释,就是心跳有点慢。


窦性心动过缓,心跳只有50次,是心脏病吗?


必须要明白,正常心率范围是人为规定的。大部分人都在这个范围内,但范围外的不一定都是异常。举个身高的例子你就能明白。大多数中国人的身高不超过2米,但这不意味着中国男篮都不正常。


心跳只有50次,有生理性的原因,可能本来心跳就慢;也有病理性的原因,那就是由某些疾病导致。这其中以前者居多。事实上,有很多专家都认为,正常的心率范围改为50-90次/分更为合适。这样一来,原来被定为“窦性心动过缓”的人,都会报告为正常了,避免了许多不必要的紧张。


如何判断心动过缓是否由心脏病引起?


心脏跳动速度的快慢是可以根据人体需求自动调节的。安静的时候,身体耗氧量小,心跳就不需要太快,自身也可以充分休息。剧烈运动的时候,身体耗氧量增加,心脏就需要卖力工作,以满足全身需求。


所以,虽然你安静的时候心跳慢,但是去爬一下楼梯,或者跑一会儿步,心率能迅速上升,这说明心脏的调节功能就是正常的。想反,如果心跳不是根据身体需求变化,一会儿很慢,人感觉有头昏甚至黑蒙晕厥的情况,一会儿很快,让人感觉心悸,那这可能就是一种病态了。


进一步可以怎样检查?


心跳慢,怀疑心脏有问题,可以做24小时动态心电图检查。这个随身携带的小盒子能记录一天的心电图情况,如果一天内的心率有高有低,在正常区间波动,就没问题。如果心率还会进一步减慢(低于40),甚至出现长时间停顿,那可能就是心脏有毛病了。

文:郑堃

图:来源于网络