120医生的十八般“武艺”

发表时间:2020-07-20 08:41

一个出色的120医生除熟练掌握内科常见病,如,低血糖、心梗、中暑处理外,还需掌握多种技能,如,外科:导尿、换药、拆线、包扎、固定、复位;妇科:接生;耳鼻喉、儿科:气道异物梗阻(海姆立克急救法),护理:股静脉、锁骨下静脉穿刺等本领。现场急救,既为患者服务,又节约医疗资源,重在救命。

病例一:

梗阻半小时。到现场后,发现其口唇紫绀明显伴失语,缺氧情况严重,有生命危险。立即现场急救:采用海姆立克急救法:腹部冲击法,将汤圆咳出,患者紫绀消失!追问诱因:瞒着家人想吃汤圆,而患者全口牙齿早已脱落!生命就在一瞬间!


病例二:

患者:杨某,女,20岁,家住建设乡联峰村,2020年3月21日,因与弟弟抢吃西瓜屈曲膝关节致右髌骨脱位一小时。村医不会,疫情期间又不敢到医院去。到现场体检:髌骨往外侧移位,膝关节前方空虚,膝关节活动受限,伸直位手法复位成功后,立即行走,无不适。追问既往史:第三次习惯性脱位。嘱有不适,择日到医院进一步检查,必要时手术彻底治疗。此急救可见现场复位重要性,不仅解决问题,又为病人节省开支,我们还需要掌握:肘关节、肩关节、下颌关节脱位复位方法;


病例三:

患者:邱某,女,78岁,家住白玉山黎明小区,2020年6月30日晚20:00时,来电需要更换尿管。到现场后,询问病史:中风卧床一年,尿管每月定期更换。患者尿管堵塞,膀胱区隆起,叩诊浊音,憋尿难受。刚好备用一次性导尿包,无菌操作后,导尿成功,尿液流出,病情缓解!家属满意。


病例四:

患者:刘某,女,27岁,家住武峰村。2016年9月21日晚21:00时,接120中心单接生。到现场后,孩子已出生,脐带未断,胎盘未流出,大人神志清楚,失血不多。马上剪断脐带,保留15cm,残端消毒包扎,给孩子吸净羊水,简单清洗包好,胎盘送医院处理。


总之像这样病例太多,我们需要不断学习,提升自己能力,更好为患者服务,


生命之托,重于泰山!


时时刻刻敬畏生命! 急救电话120!

文:罗中华

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